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医学模拟器 第20(第2/3 页)

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进行,需要住院就直接先安排床位了。

周成来到了护士站,然后就看到了一个穿着蓝色工作服、浑身石灰的大叔,被和他同样装扮的年龄相仿的中年男子,推着在护士站前面。

他自己拿着印着沙市八医院影像科的影像资料袋,他的工友则是在追问护士们要不要做手术。

被追问的那个护士一边回:“这个要等医生看了之后再评估,我们是护士,不会看的。”

说着她一边转过头,就看到了周成在覃敏的后面来了,马上道:“值班医生来了,你等会儿问他啊。”

看到了周成,两个大叔才非常精明地转过头看,眼巴巴地等着周成靠近。

周成的脚步不慢,很快就到了两个人的跟前,一边拿起病人手里的影响资料袋,一边问:“怎么受伤的啊?摔到的还是撞到的?”

即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多,周成蛮有底气。

可病人的受伤机制,仍然是重中之重,需要了解的,因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。

“摔到的,我们在粉外墙的时候,不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。

受伤了后,不管要不要做手术,都要耽误那么久。还得花钱,这可怎么是好。

“没安全措施么?”周成看了两人一眼。

一般这样的高度,都会有安全措施啊,一般是安全带束在腰上,这样的患者,科室里不少见。

“就是为了图方便,没有搞。而且我朋友都是老工人了,平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。

“医生,我这个情况,要做手术吗?”他眼巴巴地望向周成,眼中满是无奈。

“我看完了再跟你说,要不要手术,要看实际情况的。”

“你们这个,属于工伤么?”周成一边继续阅片,一边问。

不要看这样穿着工地服饰的,就一定是在工地里做事的,有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。

这里是沙市的星区,非常郊区的地方,有不少人就是自己在修房子。然后请的人,这样的关系,可不一定会赔偿这些的。

男子没说话。

他的工友则是眼睛稍微转了一圈后,问:“手术?要花多少钱啊?”

估计,是在急诊科的时候,给他们初诊的急诊科医生,在看到了骨折之后,就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤,所以他们才都有点紧张。

“不着急。”

“来,脚指头动一动,对翘一下。”

周成虽然已经通过了阅片,分清楚了病人的骨折分型,他可以手法对这样的骨折分型进行复位,但是也要先排除神经和血管的损伤。

排除神经损伤最好的方式就是检查患者的运动。

虽然因为骨折了,活动功能大部分受限制,但是伤侧正常的跖屈和背屈的功能还是存在的,只要看到了有这样的幅度,便可知道神经功能健全,否则神经要是断裂了的话,是不可能活动的。

手法复位并不是蛮复位,得先排除手法复位的绝对禁忌症。

病人努力地动了一下,幅度不大,然后放弃了,说:“痛,动不了。”

他还以为周成要看的是他平时活动的样子呢。

“可以了,可以了。”周成一边说,一边把片子的袋子递给患者的工友,然后说:“你先把他推到操作室里面去,你这个情况啊。”

“骨头有骨折是肯定的,但是目前骨折的情况并不算特别复杂,我们可以尝试一下手法复位。”

“如果手法复位复上去了,就不用住院和做手术,但是如果没复位上去的话,那就必须住院手术了。”

“如果你不想尝试或者接受不了手法复位不上去的结果的话,那就直接办住院等手术吧。”

周成也是颇为会堵病人的话,因此在病人都还没选择性发问是不是不要做手术前,就把后路给堵住了。

“不不不,我就搞手法复位。”病人赶紧说。

他这个不属于工伤的范畴,所以做手术要自己花钱,后面就算不能工作,也没人给他贴补的。

他给自己大哥家修房子,他大哥也不是专业的人士,千叮咛万嘱咐要他们注意安全。他们自己是搞这个的,自己不搞防护措施,这样的情况下找自己的哥哥去要赔偿,那谁家的钱也不是大风刮来的。

周成笑了笑:“手法复位能不能复位上去,还不一定。我先去准备下材料和手法复位的工具,你们可能要稍微等我一下。”

听到这些话的时候,护士站的覃敏稍稍皱了皱眉。

等到病人进了操作室,周成到器械室准备石膏、局麻药物等用品的时候,覃敏便偷偷地溜进了器械室,问:

“周成,你还真准备给他做手法复位啊?”

“这样会不会太冒险了?”她有点担心周成莽撞。

周成则是解释说:“不

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