医学模拟器 第43(第2/3 页)

吧。”

周成挑了挑眉，道：“你想去不想去？”

“干脆点！”

“谢谢周成哥！”张正权马上站了起来，把记录了医嘱的纸交给了周成，然后撒丫子跑了。

周成看着张正权的背影，并没有羡慕，也没有其他的想法，只是觉得，规培生真的不容易，任何一丁点学习的机会，都要努力去争取。

如果自己不是拥有了模拟器，自己也就是张正权的翻版，最多比他好一丢丢而已。

周成就开始忙活了起来。

好在张正权自己收治的新病人的医嘱昨天就完善了，今天早上张正权也换了药，需要处理的就是之前几个术后病人的换药和调整医嘱，估计四十分钟就可以搞定。

周成不急，一一把医嘱落实之后，就推着换药车，堆着换药包去换药了……

大概四十分钟之后，周成才终于把换药车上的垃圾清理完。用黄色医疗废物袋子将垃圾丢进黄色垃圾桶后，慢慢悠悠地洗了一个手，并且再核查了一下所有的医嘱后，这才往手术室赶去。

到手术间门口的时候，周成还看了看时间，已经赫然来到了九点二十。

用脚踩开手术室的感应门后，就发现了手术室里，除了麻醉医生、蔡东凡、罗云及杜严军与张正权外，还多了两个人。

一个人周成是不认识的，看面相估计是外请来的副教授，但另外一个人，则是和周成有过数面之缘的杨弋风。

杨弋风此刻也穿上了手术衣，站在了台上。

周成走进后，罗云看了他一眼，然后看了看手术室计时面板上显示的时间，也没说什么。

周成走近到张正权身旁，问道：“手法复位做了么？”

“还没开始呢，之前复位了一次，病人太疼了，所以被迫终止。”

“麻醉科的曾主任说单纯的股神经联合坐骨神经阻滞，麻醉的节段不到骨折部位！”

“所以杨弋风正在给病人做分支皮神经阻滞……”

分支皮神经阻滞？

周成愣了愣，这个名词他还是极少听到的，这需要非常扎实的解剖学基础及床旁彩超经验，才能做得了的啊。

这属于麻醉科非常前沿的技术。

周成往里面看，果然看到杨弋风正低着头，一丝不苟地用穿刺针在彩超的监测下，在给病人做阻滞麻醉。

这杨弋风，果然不简单啊。

完蛋鸟！

股神经阻滞适应症：1膝关节镜检查术。2大腿前部的浅表手术。3股四头肌肌腱修复手术。4髌骨骨折手术。5髋关节和膝关节置换术的术后镇痛。

股神经阻滞的麻醉范围，其实与这个病人要做手术的范围，正好处于交叉部位。

如果复位时，力量和方向没选择正确的话，就会切割到未麻醉部位的肌肉。

相当于是没有麻醉就在给病人进行操作。

即便联合了坐骨神经阻滞，也只是把膝关节以下的感觉和触觉给暂时麻痹掉，膝关节上方的感觉和触觉，只能说不确定。

皮神经分支阻滞，倒是坐骨神经和股神经阻滞联合麻醉之外的较好补充。

只是这种皮神经分支阻滞极难把控，属于高精尖的操作，而且适用性并不强，因此并没有多少麻醉医生会往这个方向钻研。

杨弋风竟然会这样的麻醉，让周成颇为惊讶，不过想到杨弋风自己是骨科的研究生，对基础的解剖知识领悟比较深刻，再加上会用床旁彩超的话，倒也不是不可能实现。

至少，这样的神经阻滞，周成就是不会的，他只是骨科医生，又不是麻醉专业。

周成到的时候，阻滞差不多打完了。

杨弋风接着用针尖轻轻地戳了戳病人大腿附近的皮肤，问：“还痛不痛？”

“不痛了，没感觉了！”

“哎唷，舒服多了。”

“一点都不痛了，谢谢你啊，医生。”病人呼吸逐渐平缓下来。

对他而言，只要不痛，那种感觉简直太美妙不过了。

杨弋风把阻滞针拔了出来，说：“病人的骨折断端正好嵌插进肌肉的情况下，伤及的肌肉存在着变形，本身就存在一定的扭矩张力，如果这个时候再施加任何侧方应力，都会产生较大切割力，产生剧烈疼痛。”

“我们肌肉的痛觉感受器对切割的力量极为敏感。”

“所以如果加用了皮神经分支的各自阻滞，就可以最大程度避免这样的情况。”

“不过这只是短时阻滞，我估计最多只能维持30分钟左右，蔡老师，钟教授，这个时间够了么？”

听到杨弋风这话，一旁的麻醉科主任曾主任笑呵呵地道：“够了够了，肯定够了。”

“今天可算是真长了见识了，以前只是在学术交流会上，听人说过这种分支皮神经阻滞，会的人极少，没想到，小杨你竟然会这样的阻滞操作啊。”

“真希望你能来我们麻醉科！”

蔡